河南协和医院腋臭科--治疗进展

随着医疗界对腋臭病认识的逐渐加深，人们对外观和形象的要求越来越高。腋臭病的治疗经历了三个主要发展阶段：
　　1.手术切除阶段：

手术切除留下的瘢痕

　　这一阶段主要指1970-1980年，因科学技术相对落后，医疗水平整体低下，只能对腋臭病进行手术切除治疗，表现为:不求美观，不计较术后瘢痕及残留，一味要求手术切除，所以，此阶段内的腋臭患者一大部分手术后瘢痕较大，影响抬臂,残留导致复发。
　　2.药物涂抹阶段：
　　这一阶段主要指1980-1990，因很多的腋臭病患者手术切除后瘢痕大，并发症多，且手术并不一定能完全祛除干净，所以外用药物涂抹手段占据主导。主要观点是：腋臭手术不需要手术治疗，在此阶段各种外用涂抹药剂风糜市场，但由于此类药物只能治标而不能治本，腋臭患者要长期使用，所以外用药物终将被淘汰。
　 3.替代手术阶段：
　　这一阶段主要指1990-2000，因人们已经厌倦了长期涂抹药物，而又不想忍受手术切除带来的痛苦。所以手术切除替代方法应运而生，这一阶段的发展，主要分两个方面，即：药物注射疗法和激光冷冻治疗，药物注射主要是在腋窝下方注射硬化剂，原理是用消痔灵注射液的硬化作用来阻塞汗腺通道，不让汗液排出。以此来防治腋臭，但随着人体对消痔灵注射液的吸收，硬化阻塞作用就会消失，臭味就会再现。激光，冷冻治疗，主要是利用激光的高温烧灼和液化氮的低温冷冻破坏大汗腺，但由于烧灼，冷冻不能太深，太深容易造成局部皮肤坏死，所以，治疗后根本起不到作用。致使以上方法成为复发率最高的治疗手段。
4.微创手术阶段：

微创手术留下的瘢痕

　　在微创手术治疗的过程中，医学界认为人体汗腺分为两种即：大汗腺和小汗腺，臭味的轻重起决定作用的是人体的大汗腺，他们认为只要较大的汗腺清除掉，腋窝的臭味就会消失。此方法是在腋部作一纵形小切口，长约1厘米左右，然后向腋窝抽吸区进行灌注麻醉，再通过小切口部位用抽吸管进行皮下浅层抽吸，用刮勺在盲视下进行搔刮，以期达到清除大汗腺的目的，该方法切口小，不缝合。一时间受到很多患者的青睐。但由于腋下汗腺均有一层坚韧的包膜包裹，盲视下根本无法彻底清除汗腺组织，且部分大汗腺（即：顶泌汗腺）祛除后就会刺激小汗腺（即：外泌汗腺）向大汗腺转化。故此方法复发率较高，已逐渐被医学界淘汰。
5.我们的治疗方法：
　　我院腋臭治疗科研小组，经过多年努力，在微创治疗的基础上结合加拿大最新科研成果，首创“汗腺Ⅲ级分类和臭源枯竭”疗法，并首次提出腋窝汗腺是由外泌汗腺和顶泌汗腺构成，且外泌汗腺的毛发隆密部存在有多潜能细胞，在顶泌汗腺受到破坏及损伤时，该细胞就会被激活，促进外泌汗腺向顶泌汗腺转化，以代偿其功能，我院采用的“Ⅲ级分类法和臭源枯竭疗法”就是根据外泌汗腺存在着向顶泌汗腺转化和顶泌汗腺有一层坚韧的包膜的现实状况，运用“Ⅲ级分类法”彻底有效地祛除顶泌汗腺，实现控制症状，“臭源枯竭”疗法枯萎破坏多潜能细胞，阻止外泌汗腺向顶泌汗腺转化，从而实现腋臭病彻底治愈的目地。十几年来，我们采用“Ⅲ级分类和臭源枯竭”疗法，已为上万例腋臭病患者消除了令人尴尬的狐臭，我们的目的，力求使所有的腋臭患者彻底告别腋臭。

6.治疗方法一览表

治疗方法	治疗时间	恢复时间	痛苦大小	治愈率	美容效果	功能影响
外用药物涂抹	长期涂抹	/	无痛苦易过敏	无任何作用	长期涂抹局部皮肤增生变厚、变脆、过敏、溃烂	长期使用影响局部内分泌
药物注射	10分钟	1天	轻微疼痛	100%复发	局部皮下有明显块状硬结	不影响功能
激光烧灼	30分钟	3天	疼痛明显	100%复发	有点状斑痕皮肤粗糙颜色加重	不影响功能
皮瓣切除	30分钟	15天	痛苦大	适应切除的切除效果好	有明显较长粗斑痕形似蜈蚣	影响抬臂动
微创手术	20分钟	5-7天	无痛苦	80%复发	斑痕较小形似球状	不影响功能
Ⅲ级分类	60-90分钟	5-7天	无痛苦	100%治愈	无明显斑痕开似线状	不影响功能